Neplodnost je bolest reproduktivnog sustava definirana nemogućnošću postizanja kliničke trudnoće nakon 12 ili više mjeseci redovitih nezaštićenih spolnih odnosa. Podaci pokazuju kako pogađa milijune ljudi reproduktivne dobi diljem svijeta, a procjenjuje se da je 15 do 17 posto parova neplodno. Otprilike 80 posto parova, uz redovite nezaštićene spolne odnose, postigne trudnoću u prvoj godini pokušaja. Od preostalih 20 posto, dio će ostvariti spontanu trudnoću u drugoj godini pokušaja, a dio tek uz medicinsku pomoć.
Loša kontrola kroničnih bolesti može utjecati na plodnost i reproduktivno zdravlje muškaraca i žena.
Imamo li krivca za neplodnost?
Odgađanje reprodukcije i roditeljstva svima je poznati krivac neplodnosti, pri čemu je dob partnera, posebice žene, svakako važna stavka. Glavni razlog ubrzanog pada plodnosti kod žena nakon 35. godine života je zaliha i kvaliteta jajnih stanica. No, osim žena, „biološki sat“ imaju i muškarci. Uzimajući to u obzir, može se reći da se trećina uzroka neplodnosti odnosi na ženski faktor, trećina na muški faktor, a trećina na udruženi ženski i muški faktor. Dio uzroka neplodnosti ne može se identificirati i tada govorimo o idiopatskoj neplodnosti.
Neplodnost kod žena može biti uzrokovana nizom abnormalnosti jajnika, maternice, jajovoda i endokrinog sustava. Mogući uzroci neplodnosti kod žena su i upalna bolest zdjelice, spolno prenosive bolesti, oslabljeni imunitet, genetski razlozi i onkološke dijagnoze.
Do muške neplodnosti može doći zbog prirođene i stečene anomalije reproduktivnog sustava, urogenitalnih infekcija, hormonskih poremećaja ili genetskih uzroka. Kod 30 posto slučajeva uzrok se ne može identificirati (idiopatska muška neplodnost). Najčešći uzroci muške neplodnosti su problemi u izbacivanju sjemena, nedostatak ili niska razina spermija ili abnormalni oblik (morfologijom) i pokretljivost spermija.
Kronične bolesti kao točke opreza u slučaju neplodnosti
Loša kontrola kroničnih bolesti može utjecati na plodnost i reproduktivno zdravlje muškaraca i žena. Iako ponekad kronična bolest nema direktan utjecaj na fertilitet, može imati negativan utjecaj na tijek trudnoće i zdravlje majke te biti čimbenik rizika za pojavu sekundarnih komplikacija.
- Povišeni krvni tlak – može imati negativan utjecaj na fertilitet muškarca, a kronična hipertenzija može utjecati na erektilnu disfunkciju i smanjenu kvalitetu sperme.
- Abnormalnosti u radu štitnjače – mogu imati nepovoljan učinak na reproduktivno zdravlje i rezultirati smanjenom stopom začeća.
- Depresija – neplodnost i postupci liječenja neplodnosti dovode se u vezu s većom učestalošću depresije, osobito kod žena, ali i kod muškaraca.
- Astma – rezultati pojedinih istraživanja ukazuju da je ženama koje boluju od astme moguće potrebno duže vrijeme do začeća. Primijećeno je da utjecaj astme na začeće raste s dobi i težinom astme, kao i neliječenjem astme.
Neplodnost – pomoć suplemenata
Određeni suplementi mogu pridonijeti normalnoj plodnosti, normalnoj spermatogenezi i normalnoj reproduktivnosti kod muškarca i žena. No, važno je odabrati pravi proizvod i koristiti ga u odgovarajućoj dozi i dovoljno dugo (barem tri do šest mjeseci).
Suplementi koji su se pokazali kao dobar izbor kod muškaraca su:
- L-karnitin (500 mg) – neophodan za normalnu funkciju spermija
- L-arginin (250 mg) – važan za stvaranje zdravih spermija
- koenzim Q10 (15 mg) – pomaže u povećanju broja i pokretljivosti spermija
- selen (60 mcg) – pomaže povećanju pokretljivosti spermija
- cink (25 mg) – stimulira produkciju spermija i održavanje volumena sjemenske tekućine
- folna kiselina (800 mcg) – pomaže održavanju broja i pokretljivosti spermija.
Osim navedenih suplemenata, određenu ulogu pokazali su i mangan, vitamin B12, vitamin B6, vitamin E, vitamin C, omega masne kiseline, glutation i Ginseg.
Kod žena, izbor suplemenata ovisi o samom stanju i uzroku neplodnosti. Primjerice, kod sindroma policističnih jajnika, inozitol, cimet ili konopljika mogu pomoći regulaciji menstruacijskog ciklusa i time poboljšati plodnost. Kvercetin, N-acetilcistein, omega-3 masne kiseline ili kurkuma svojim su se antioksidativnim djelovanjem pokazali kao dobra pomoć kod pacijentica s dijagnozom endometrioze.
Antioksidansi poput vitamina A, C i E pokazali su ključnu ulogu u plodnosti kod oba spola.
Budući da je neplodnost važan javnozdravstveni problem, potreban je cjelovit multidiciplinarni pristup, koji, osim promjene životnih navika i naoružanja s puno strpljenja, svakako treba uključiti podršku stručnjaka, obitelji i prijatelja.
*
Autorica: Carmen Pacadi , univ. mag. pharm. kliničke farmacije
