Sindrom policističnih jajnika sve je češće stanje koje zahvaća velik broj žena. Prema istraživanjima, zahvaćeno je 10-20% žena, ali u praksi taj je broj znatno veći. Između ostalog, sindrom policističnih jajnika jedan je od glavnih uzroka neplodnosti. Ovaj se sindrom očituje abnormalnim razinama hormona, brojnim cistama na jajnicima, neredovitim ciklusima te karakterističnim skupinama simptoma.
Postoji puno načina kojima možemo utjecati na pojavnost negativnih i neugodnih simptoma sindroma policističnih jajnika.
Što uzrokuje sindrom policističnih jajnika?
Unatoč svim naporima današnje medicine, još uvijek nije otkriven definitivan uzrok policističnih jajnika.
Ono što se zna jest sljedeće:
- Genetski je uvjetovan – ukoliko je Vaša majka, baka, tetka, imala sindrom policističnih jajnika, velika je šansa da ćete ga i Vi imati
- Pojačano lučenje hormona LH ( luteinizirajućeg hormona) – učestalijim lučenjem navedenog hormona dolazi do pojačanog stvaranja muških spolnih hormona
- Smanjeno lučenje hormona FSH (folikulostimulirajući hormon)– navedeni hormon potiče stvaranje folikula, odnosno jajnih stanica. Njegovim smanjenim lučenjem dolazi do stvaranja brojnih mikrocisti, koje se karakteristično prikazuju na ultrazvuku
- Inzulinska rezistencija – čak do 70% žena koje boluju od sindroma policističnih jajnika imaju inzulinsku rezistenciju, odnosno, njihove stanice ne mogu adekvatno koristiti inzulin, što dovodi do povećane produkcije inzulina u gušterači, što djeluje kao okidač jajnicima da proizvode veće količine muških hormona
- Pretilost – određeni ženski spolni hormoni se stvaraju u masnim stanica, što znači da veća količina masnih stanica dovodi do abnormalno povišene razine ženskih i muških spolnih hormona i doprinosi hormonalnom disbalansu
- Upala – žene koje boluju od sindroma policističnih jajnika imaju veću pojavnost upala u organizmu. Veća učestalost upala povezuje se s višim razinama muških, odnosno androgenih hormona
Koji su simptomi sindroma policističnih jajnika?
Obzirom da se sindrom policističnih jajnika temelji na hormonalnom disbalansu, ovisno o razinama hormona, mogu se javiti različiti simptomi:
- Neredovite mjesečnice – obzirom na neredovitost ovulacije, ženama koje boluju od sindroma policističnih jajnika može se dogoditi da mjesečnicu imaju svega osam ili manjeputa godišnje
- Obilna krvarenja – obzirom na neredovite mjesečnice, sluznica maternice (endometrij) se rjeđe ljušti te dolazi do nakupljanja istog
- Dobivanje na težini – obzirom da je u organizmu prisutna metabolička neravnoteža, dolazi do pretjeranog nakupljanja masnog tkiva, koje onda dodatno doprinosi hormonalnom disbalansu te izraženijim simptomima. Kod velikog broja žena koje boluju od sindroma policističnih jajnika prisutna je povećana tjelesna masa
- Pojačana dlakavost ili hirzutizam – radi pojačanog lučenja muških spolnih hormona, dolazi do pojačane dlakavosti na područjima leđa, vrata, prsa, ruku, nogu, lica i trbuha
- Akne – radi pojačanog lučenja muških spolnih hormona, koža je masnija te dolazi do pojave karakterističnih „osipanja“, što je također povezano sa stanjivanjem i gubljenjem kose u tipičnom muškom uzorku
- Hiperpigmentacija kože – mogu se pojaviti tamnija područja kože u pregibima tijela, poput vrata, prepona i ispod prsa
- Glavobolje
Kako ću znati imam li sindrom policističnih jajnika?
Riječ sindrom označava skupinu različitih simptoma i faktora. Kako bi se potvrdila dijagnoza policističnih jajnika, potrebno je zadovoljiti dva od tri faktora.
Prvi faktor odnosi se na karakteristične simptome koje smo ranije naveli, poput pojačane dlakavosti, akni, maščenja kose, itd.
Drugi faktor odnosi se na karakterističan ultrazvučni prikaz policističnih jajnika u vidu mikrocisti na jajnicima.
Treći faktor odnosi se na neravnotežu spolnih hormona, koja se može utvrditi iz krvnih pretraga. Pritom, testiraju se razine LH, FSH (između trećeg i petog dana ciklusa) TSH, DHEA-S, testosterona, prolaktina, te OGTT, odnosno test opterećenja glukozom.
Uz pojavu gore navedenih simptoma, ovaj sindrom može dovesti i do pojave depresije, anksioznosti, apneje, odnosno prestanka disanja koje se najčešće očituje tijekom spavanja. Također, može doći do pojave metaboličkog sindroma, stanja povišenog šećera u krvi, visokog krvnog tlaka, niske razine HDL, odnosno dobrog kolesterola, te visoke razine LDL, odnosno lošeg kolesterola.
Kako se liječi sindrom policističnih jajnika?
Liječenju sindroma policističnih jajnika može se pristupiti na različite načine.
Najčešći odabir ginekologa bit će oralna hormonska kontracepcija, pomoću koje se uspostavlja normalna razina spolnih hormona, sprječava ovulacija, čime se sprječava i pojava mikrocisti na jajnicima. Iako je oralna hormonska kontracepcija u ovom slučaju terapija, prije uzimanja je i dalje potrebno napraviti detaljnu obradu.
Metformin je lijek koji se najčešće koristi prilikom liječenja dijabetesa tipa 2. Povoljno djeluje na sindrom policističnih jajnika balansiranjem razina inzulina u krvi.
Klomifen se koristi kod žena koje imaju sindrom policističnih jajnika, a htjele bi zatrudnjeti.
Operativno liječenje se provodi tako da se u jajnicima „izbuše“ male rupice koristeći se laserom, kako bi se ostvarila normalna ovulacija. Navedena procedura naziva se elektrokauterizacijom.
Što ja mogu napraviti kako bi si olakšala situaciju?
Postoji puno načina kojima možemo utjecati na pojavnost negativnih i neugodnih simptoma sindroma policističnih jajnika. Ukoliko imate prekomjerenu tjelesnu masu, svakako se savjetuje raditi na smanjenju težine, kako bi se utjecalo na količinu masnih stanica unutar kojih se stvaraju ženski spolni hormoni. Dijete koje se sugeriraju su niske u ugljikohidratima, te bogate namirnicama s niskim glikemijskim indeksom. Redovito vježbanje uz smanjenje simtoma sindroma policističnih jajnika, također prevenira nastanak kardiovaskularnih bolesti, i dijabetesa.
Koje su posljedice sindroma policističnih jajnika za trudnoću?
Sindrom policističnih jajnika može dovesti do razvitka raznih stanja u trudnoći, čak i do spontanog pobačaja. Ukoliko trudnica boluje od visokog tlaka povezanog sa sindromom policističnih jajnika, može doći do razvitka preeklampsije. Nadalje, obzirom na inzulinsku rezistenciju, može doći do razvitka gestacijskog dijabetesa. Isto tako, povišen je rizik za prijevremenim porodom, te porodom carskim rezom.
Obzirom na širok raspon simptoma koji prati sindrom policističnih jajnika, svaka informacija je vrijedna Vašem ginekologu prilikom dijagnostike. Budite otvoreni i iskreni oko problema i poteškoća s kojima se suočavate, jer saznanje o postojanju istih može pozitivno utjecati na terapiju, i posljedično nestajanje simptoma.
Za sva pitanja oko sindroma policističnih jajnika, simptoma, dijagnostike i liječenja, slobodno se obratite našem timu.
Dr Gordan Crvenković: IOTA, metoda procjene rizika za rak jajnika
Physio Vag – nova metoda za pomlađivanje rodnice
Energetska ravnoteža za zdravlje štitnjače i ženskih organa
dr. Gordan Crvenković, Ordinacija za ginekologiju „GynNova”, Trg Marka Marulića 15, Zagreb / www.gynnova.hr