Levotiroksin, djelatna tvar Euthyroxa, je sintetski hormon štitne žlijezde za liječenje bolesti i poremećaja rada štitne žlijezde. Ima jednaki učinak kao i prirodni hormon štitne žlijezde. Euthyrox se koristi:
- za liječenje benigne eutiroidne gušavosti kod bolesnika s normalnom funkcijom štitne žlijezde;
- za sprječavanje ponovne pojave gušavosti nakon operacije;
- kao nadomjestak prirodnog hormona štitne žlijezde, kada ga vaša štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno;
- za potiskivanje ponovne pojave tumora kod bolesnika s karcinomom štitne žlijezde;
Euthyrox tablete upotrebljavaju se još za uspostavljanje ravnoteže hormona štitne žlijezde kada se pojačano lučenje hormona liječi antitireoidnim lijekovima.
1. PRIJE NEGO POČNETE UZIMATI EUTHYROX
Euthyrox nemojte uzeti ukoliko se neko od sljedećih stanja odnosi na vas:
- alergija (preosjetljivost) na djelatnu tvar ili bilo koji od drugih sastojaka Euthyroxa (pogledajte poglavlje 6);
- neliječeni poremećaj nadbubrežne žlijezde, hipofize ili pojačano lučenje hormona štitne žlijezde (tireotoksikoza);
- akutna bolest srca (infarkt miokarda ili upala srca).
Ako ste trudnica, Euthyrox nemojte uzimati zajedno s antitireoidnim lijekovima (pogledajte poglavlje Trudnoća dojenje).
Budite oprezni s Euthyroxom ako imate neku od sljedećih bolesti:
- nedovoljan protok krvi u krvnim žilama srca (angina pektoris); zatajenje srca;
- ubrzan i nepravilan rad srca;
- visoki krvni tlak;
- stvaranje masnih naslaga u krvnim žilama (arterioskleroza).
Prije početka uzimanja Euthyroxa ili prije supresijskog testa štitne žlijezde, ova stanja moraju biti pod liječničkim nadzorom. Tijekom uzimanja Euthyroxa, razinu vaših hormona štitne žlijezde morate često kontrolirati. Ako niste sigurni da li se neko od ovih stanja odnosi na vas ili ako se ne liječite, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će provjeriti da imate li poremećaj rada nadbubrežne žlijezde ili hipofize ili poremećaj rada štitne žlijezde uz nekontroliranu prekomjernu produkciju hormona štitne žlijezde (tiroidna autonomija), budući da prije početka uzimanja Euthyroxa ili prije supresijskog testa štitne žlijezde, ova stanja moraju biti pod liječničkim nadzorom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
- ako ste u menopauzi ili postmenopauzi; vaš liječnik će možda trebati redovno provjeravati funkciju vaše štitne žlijezde radi rizika od osteoporoze,
- ako prelazite s jednog na drugi lijek koji sadržava levotiroksin. Učinak se može blago razlikovati, pa može biti potrebno pažljivije praćenje i prilagodba doze.
Uzimanje drugih lijekova s Euthyroxom
Obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova jer Euthyrox može imati utjecaj na njihov učinak:
- antidijabetici (lijekovi za snižavanje šećera u krvi): Euthyrox može umanjiti učinak antidijabetika te ćete možda trebati dodatne kontrole razine šećera u krvi, naročito na početku liječenja Euthyroxom. Tijekom uzimanja Euthyroxa, može biti potrebna prilagodba doze vašeg antidijabetika.
- derivati kumarina (lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi): Levotiroksin može pojačati učinak ovih lijekova, pa ćete možda trebati redovne kontrole vrijednosti zgrušavanja, naročito na početku liječenja. Tijekom uzimanja Euthyroxa može biti potrebna prilagodba doze kumarina.
Pazite na pridržavanje preporučenih vremenskih razmaka, uzimate li neki od sljedećih lijekova:
- lijekovi koji snižavaju razinu masnoće u krvi i visoki kolesterol (kao što su kolestiramin i kolestipol): Pazite da Euthyrox uzmete 4-5 sati prije ovih lijekova jer oni mogu blokirati preuzimanje Euthyroxa iz crijeva.
- antacidi (za ublažavanje simptoma žgaravice), sukralfati (za čir želuca ili crijeva), drugi lijekovi koji sadržavaju aluminij, željezo ili kalcijev karbonat
Pazite da Euthyrox uzimate barem 2 sata prije uzimanja ovih lijekova jer u suprotnom mogu umanjiti njegov učinak.
Obavijestite liječnika
Obavijestite svog liječnika ako uzimate sljedeće lijekove jer mogu umanjiti učinak Euthyroxa:
- propiltiouracil (antitiroidni lijek);
- glukokortikoidi (antialergijski i protuupalni lijekovi);
- beta-blokatori (lijekovi koji smanjuju krvni tlak i primjenjuju se za liječenje bolesti srca);
- sertralin (antidepresiv);
- klorokin ili progvanil (lijekovi protiv malarije);
- lijekovi koji aktiviraju neke enzime jetre kao što su barbiturati (sedativi, tablete za spavanje),
- lijekovi koji sadržavaju estrogen, a koji se primjenjuju kao hormonska nadomjesna terapija tijekom ili nakon menopauze ili za sprječavanje trudnoće.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova jer mogu pojačati djelovanje Euthyroxa:
- salicilati (lijekovi koji se primjenjuju za ublažavanje boli i sniženje tjelesne temperature); dikumarol (lijek za sprječavanje zgrušavanja krvi);
- furosemid u visokim dozama od 250 mg (diuretik);
- klofibrat (lijekovi za snižavanje lipida u krvi);
- fenitoin (antiepileptik).
Obavijestite svog liječnika ako uzimate amiodaron (lijek koji se primjenjuje za liječenje nepravilnog ritma srca) jer ovaj lijek može imati utjecaj na aktivnost štitne žlijezde.
Ako trebate biti podvrgnuti dijagnostičkim testovima ili snimanju koji uključuju kontrastna sredstava koji sadržavaju jod, recite svom liječniku da uzimate Euthyrox jer ćete možda primiti injekciju koja može imati utjecaj na rad štitne žlijezde.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove, uključujući one koje kupujete bez recepta. Hormoni štitne žlijezde nisu prikladni za sniženje tjelesne težine.
Uzimanje hormona štitne žlijezde neće umanjiti vašu tjelesnu težinu, ako su vam hormoni štitne žlijezde na normalnoj razini. Ako povećate dozu bez da vam je to posebno savjetovao liječnik, mogu se pojaviti teške, pa čak i po život opasne nuspojave.
Hrana i piće, trudnoća i dojenje
Uzimanje hrane i pića s Euthyroxom
Recite svom liječniku ako jedete hranu koja sadržava soju, naročito ako mijenjate količine koje jedete. Proizvodi od soje mogu umanjiti apsorpciju Euthyroxa iz crijeva te stoga može biti potrebna prilagodba doze Euthyroxa.
Trudnoća i dojenje
Ako ste trudnica, nastavite uzimati Euthyrox, ali svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako Euthyrox uzimate zajedno s antitireoidnim lijekovima za liječenje prekomjernog lučenja hormona štitne žlijezde, liječnik će vam savjetovati da tijekom trudnoće prekinete uzimati Euthyrox. Ako dojite, nastavite s uzimanjem Euthyroxa u skladu s preporukama liječnika. Količina ovog lijeka koja se izlučuje u majčino mlijeko je tako mala da neće imati nikakav učinak na dijete.
Upravljanje vozilima i strojevima
Studije djelovanja levotiroksina na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima nisu provođene. Međutim, budući da je levotiroksin identičan prirodnim hormonu štitne žlijezde, ne očekuje se da bi Euthyrox imao utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.
Važne obavijesti o nekim sastojcima Euthyroxa
Ako Vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujte se sa svojim liječnikom jer Euthyrox sadržava laktozu.
2. KAKO UZIMATI EUTHYROX
Euthyrox uvijek uzimajte onako kako vam je propisao liječnik. Individualnu dnevnu dozu određuje liječnik na temelju dijagnostičkih laboratorijskih testova i kliničkog pregleda. U pravilu, liječenje ćete započeti niskom dozom koja se povećava svaka 2-4 tjedna, do postizanja pune, individualne doze. Tijekom početnih tjedana napravit ćete laboratorijske kontrole, radi prilagodbe doze.
Niže individualne doze mogu biti dovoljne:
- ako ste starija osoba,
- ako imate srčane probleme,
- ako imate teške ili dugotrajne probleme oslabljene funkcije štitne žlijezde,
- ako ste niske tjelesne težine ili s velikom strumom.
Primjena Euthyroxa
- za liječenje benigne gušavosti uz normalnu funkciju štitne žlijezde » 75-200 mikrograma dnevno
- sprječavanje povrata gušavosti nakon operacije » 75-200 mikrograma dnevno
- nadomještaj prirodnih hormona štitne žlijezde kada ih štitna žlijezda ne producira dovoljno:
- odrasli: početna doza » 25- 50 mg, doza održavanja » 100- 200 mikrograma
- djeca: početna doza » 12.5- 50 mg, doza održavanja » 100- 150 mikrograma
- supresija rasta tumora kod bolesnika s karcinomom štitne žlijezde » 150 do 300 mikrograma
- uspostavljanje ravnoteže hormona štitne žlijezde kada se prekomjerno lučenje hormona liječi antitiroidnim lijekovima » 50 do 100 mikrograma
Primjena
Euthyrox je namijenjen za primjenu kroz usta. Uzmite čitavu dnevnu dozu ujutro na prazan želudac, (najmanje pola sata prije doručka), najbolje s nešto tekućine, npr. pola čaše vode. Djeci se daje čitava dnevna doza najmanje pola sata prije prvog obroka u danu. Neposredno prije davanja, razmrvite tabletu, pomiješajte s malo vode i dajte je djetetu s još nešto više vode. Ovu smjesu uvijek pripremite svježu.
Trajanje liječenja
Trajanje liječenja ovisi o stanju radi kojeg uzimate Euthyrox. O tome koliko dugo trebate uzimati Flithyrnx razgovarati ćete sa svojim liječnikom. Većina bolesnika Euthyrox uzima tijekom čitavog života.
Ako uzmete više Euthyroxa nego što ste trebali
Ako uzmete više Euthyroxa nego što ste trebali, možete osjetiti simptome kao što su ubrzani otkucaji srca, anksioznost, uznemirenost i nehotične kretnje. Ako se ovo dogodi, molimo obratite se svom liječniku.
Ako ste zaboravili uzeti Euthyrox
Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili zaboravljenu tabletu, nego sljedećeg dana uzmite normalnu dozu.. U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom Euthyroxa, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
3. MOGUĆE NUSPOJAVE
Kao i svi drugi lijekovi, i Euthyrox može izazvati nuspojave, ali one se ne pojavljuju kod svih osoba. Euthyrox je identičan prirodnom hormonu štitne žlijezde. Stoga, ako uzimate propisanu,dozu Euthyroxa i redovno obavljate laboratorijske kontrole u skladu s uputama liječnika, nuspojave se ne očekuju. Ako ste uzeli više Euthyroxa nego što je propisano ili ako ne podnosite određenu dozu (npr. kod prebrzog povećanja doze) možete osjetiti jednu ili više od sljedećih nuspojava:
– nepravilne ili ubrzane otkucaje srca, bol u grudima, glavobolju, slabost mišića i grčeve, iznenadno crvenilo (žarenje i crvenilo lica), vrućicu, povraćanje, menstrualne poremećaje, pseudotumor mozga (povećani pritisak u glavi uz oticanje očiju), drhtavicu, nemir, nesanicu, pojačano znojenje, gubitak tjelesne težine i proljev.
Ako primijetite bilo koju navedenu nuspojavu, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik će odlučiti treba li prekinutu terapiju na nekoliko dana ili smanjiti dnevnu dozu do povlačenja nuspojave. Moguće su alergijske reakcije na neki od sastojaka Euthyroxa. Ako se ovo dogodi, odmah se javite svom liječniku. Ako primijetite bilo kakvu nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.
4. KAKO ČUVATI EUTHYROX
Euthyrox morate čuvati izvan dohvata i pogleda djece. Euthyrox se ne smije primjenjivati nakon isteka roka valjanosti označenog na pakovanju. Istek roka valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca. Euthyrox čuvajte na temperaturi do 25 °C. Blistere čuvajte u zatvorenoj kutiji, radi zaštite lijeka od svjetlosti. Lijekovi se ne smiju odbacivati u odvod ili kućno smeće. Pitajte svog ljekarnika kako odložiti lijek koji više ne trebate. Ove mjere pridonose zaštiti okoliša.
5. OSTALE INFORMACIJE
Što Euthyrox sadrži
Djelatna tvar Euthyrox tableta je levotiroksin. Svaka tableta sadržava određenu količinu (mikrograme) levotiroksinnatrija. Ostale tvari su kukuruzni škrob; kannelozanatrij, umrežena; želatina; laktoza hidrat i magnezijev stearat.
Kako Euthyrox izgleda i sadržaj pakiranja
Euthyrox su bijele, okrugle tablete, ravne s obje strane, zakošenog ruba, s razdjelnim urezom natpisom EM na površini. Euthyrox je raspoloživ u pakiranjima od 90 (3×30) i 100 (4×25) tableta.
Napomena: Ovo su neslužbene i skraćene upute. Za službene upute obratite se ljekarniku ili proizvođaču.
Sintetički ili NDT – Natural Desiccated Thyroid prirodni hormoni?
Marina VK: Terapija – upute i praktični savjeti
Smije li se terapija za štitnjaču uzimati s mlijekom?
Bioidentični hormoni ili ipak, sintetski ?
