Maligne bolesti su jedan od vodećih javnozdravstvenih problema u Republici Hrvatskoj. Prema posljednjim dostupnim podacima Registra za rak, 2015. godine je bilo 22 503 novih slučajeva zloćudnog raka ( 535,3/100.000), od čega 10 534 kod žena ( 484,3/100.000), a 11 969 kod muškaraca ( 590,0/100.000).
Prema podacima Državnog zavoda za statistiku, 2017. godine je od zloćudnog raka umrlo 13 638 osoba (330,7/100.000), od čega 7789 muškaraca ( 391,3/100.000) i 5849 žena (274,1/100.000).
Listopad je mjesec borbe protiv raka dojke
Rak dojke je najčešći oblik raka u žena u RH, od kojeg obolijeva četvrtina žena novooboljelih od raka. Prema posljednjim podacima Registra za rak u Hrvatskoj, u 2015. godini su zabilježene 2748 novooboljele žene (stopa 126,3/100.000), a od ove zloćudne bolesti su u 2017. godini umrle 853 žene (stopa 40,0/100.000).
Redovitim pregledom koji uključuje samopregled, mamografiju i ultrazvučni pregled, rak dojke se može otkriti u ranom stadiju, kada su šanse za izlječenje i preživljenje mnogo veće.
Rak dojke nastaje kad normalne žljezdane stanice dojke promijene svojstva i počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se i uništavati okolno zdravo tkivo.
Prepoznavši veličinu ovog javnozdravstvenog problema, a sukladno preporukama Međunarodne agencije za istraživanje raka i Vijeća Europe, Vlada Republike Hrvatske je na sjednici održanoj 29. lipnja 2006. godine usvojila Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke.
Ciljevi Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke
Ciljevi programa su:
– smanjiti mortalitet od raka dojke za 15 – 25 %,
– otkriti rak dojke u što većem postotku u početnom stadiju
– poboljšati kvalitetu življenja bolesnica s rakom dojke.
Osnovna metoda probira je mamografija – rentgenski pregled dojki kojim se promjene na dojci mogu otkriti u prosjeku oko dvije godine ranije od običnog kliničkog pregleda.
Svake dvije godine se u okviru programa probira na mamografski pregled pozivaju žene u dobi između 50 i 69 godina. Više od 90 % bolesnica s rakom dojke se može izliječiti ako se dijagnoza postavi u početnom stadiju i bolest ispravno liječi. Petogodišnje preživljenje je u tom slučaju 96 %.
Rizični čimbenici
Rak dojke se najčešće javlja u dobi iznad 50 godina, ali se može javiti i u mladih žena.
Postoje predispozicijski faktori za razvoj raka dojke, a to su:
– genetska predispozicija,
– žene koje su imale prvu menstruaciju prije 12. godine,
– žene koje nisu rodile ili su rađale nakon 30. godine,
– žene koje su ušle u menopauzu nakon 55. godine
– pretilost.
Više od 90 % bolesnica s rakom dojke se može izliječiti ako se dijagnoza postavi u početnom stadiju i bolest ispravno liječi.
Simptomi
Simptomi na koje svakako treba obratiti pozornost i potražiti liječničku pomoć, a mogu upućivati na rak dojke, su:
– čvor u dojci,
– iscjedak iz dojke,
– promjene na koži dojke,
– uvučena bradavica,
– crvenilo,
– otok dojke
– povećani limfni čvorovi ispod pazuha.
Spriječiti nastanak raka dojke nije moguće pa je upravo stoga nužno što ranije otkriti bolest.
Mamografijom, koja se preporučuje kao metoda za probir, može se otkriti rak dojke do dvije godine ranije nego što tumor postane dovoljno velik da se može napipati.
U organizaciji i provedbi Nacionalnog programa sudjeluju:
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, županijski zavodi za javno zdravstvo, 54 zdravstvene ustanove s radiološkim jedinicama (21 dom zdravlja, NZJZ „dr. Andrija Štampar“ i 32 bolnice), Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, liječnici obiteljske medicine i patronažna služba.
Danas, nakon uvođenja programa probira, udio novootkrivenih karcinoma dojke u lokaliziranom stadiju u dobi od 50 do 69 godina je 60 – 70 %, dok je prije uvođenja programa probira taj udio bio niskih 40 %.
Pozitivne učinke provedbe programa probira na rak dojke pokazuju i posljednji podaci za 2017. godinu, kada se bilježi smanjenje smrtnosti od raka dojke za 15 – 20%.
