Anemija uzrokovana manjkom željeza ili sideropenična anemija jedna je od najčešćih, ali i među najlakše lječivim tipovima anemije. Pretpostavlja se kako uzrokuje čak polovicu svih slučajeva anemije. Najčešće se javlja u razdobljima života u kojima je povećana potreba za unosom željeza – tijekom brzog rasta i razvoja (djeca), trudnoće, puberteta. Prilikom suplementacije potrebno je odabrati dodatak prehrani na bazi željeza koji će ostvariti najbolji učinak bez popratnih nuspojava, poglavito od strane probavnog sustava.
Prilikom suplementacije željezom potrebno je izbjegavati istodobno uzimanje kave, čaja, mlijeka, mliječnih proizvoda i antacida (lijekova za neutraliziranje viška želučane kiseline) jer oni ometaju apsorpciju željeza.
Željezo iz hrane
Željezo u hrani nalazimo u dva oblika – kao hemsko i nehemsko željezo.
Hemsko željezo povezuje se s hranom životinjskog podrijetla i općenito ga karakterizira lakša apsorpcija.
Primjer hrane životinjskog podrijetla bogate željezom:
- kamenice
- govedina
- janjetina
- dagnje
- divljač
- sardine
Glavni izvor nehemskog željeza je hrana biljnog podrijetla.
Primjer izvora nehemskog željeza su:
- soja
- leća
- špinat
- tofu i seitan
- slanutak
- grašak
- grah
- brokula
- kelj
- šljive.
Važno je naglasiti kako prehrana životinjskog podrijetla nije izvor čistog hemskog željeza. Prema procjenama, udio hemskog željeza iz takvih izvora je od 40 do 45 posto, dok se ostatak nalazi u nehemskom obliku.
Što uzrokuje manjak željeza?
Provedene studije pokazale su kako značajan udio žena ima smanjene zalihe željeza u organizmu. Žene su zbog menstruacije, kojom se gubi otprilike 35 mL krvi mjesečno, pod većim rizikom od manjka željeza nego muškarci. Stoga žene, pogotovo one s obilnijom menstruacijom, imaju potrebu za većim unosom željeza putem hrane. Osim menstruacije, povećanu potrebu za željezom uzrokuje i trudnoća.Infekcija bakterijom Helicobacter pylori također pridonosi manjku željeza na nekoliko načina. Osim što uzrokuje pojavu čira na želucu (što može biti uzrok gubitka krvi), smanjuje i kiselost želučanog sadržaja. Smanjena kiselost želuca smanjuje sposobnost pretvorbe Fe3+ u Fe2+, a samim time i apsorpciju željeza u crijevima.
Neodgovarajuća apsorpcija željeza može biti uzrokovana nekim nasljednim bolestima poput celijakije, ali i konzumacijom hrane koja smanjuje apsorpciju željeza.
Kako možemo znati da nam nedostaje željeza?
Najzastupljeniji simptom manjka željeza je umor. S obzirom da se željezo nalazi u sastavu metaloproteina hemoglobina čija je funkcija prenošenje kisika u sva tkiva u organizmu, ne treba čuditi kako je njegov manjak uz posljedično smanjenje dotoka kisika uzrok umoru.
Još jedan od specifičnih simptoma manjka željeza je nepodnošenje hladnoće, što se povezuje s utjecajem smanjenih rezervi željeza u organizmu na hormone štitnjače.
Sindrom nemirnih nogu neugodan je osjećaj u nogama koji se manifestira na način da osoba ima potrebu za pomicanjem nogu, pogotovo tijekom noći. Većina ljudi kod kojih je prisutan ovaj sindrom ima smanjene rezerve željeza u organizmu.
Kod nekih žena s manjkom željeza zabilježen je pojačan gubitak kose.
Tko je rizična skupina?
Kao što je navedeno, u rizične skupine za manjak željeza spadaju žene i osobe inficirane bakterijom Helicobacter pylori.
Kod pretilih osoba, sportaša, ali i rekreativaca smanjena je apsorpcija željeza, a pretpostavlja se da je uzrok tom stanju upalna reakcija. Osim toga, intenzivne kontrakcije mišića kod sportaša pridonose hemolizi pa samim time povećavaju izlučivanje željeza mokraćom. Provedene studije pokazuju da se između 10 i 38 posto sportašica suočava s problemom manjka željeza, a jednako tako i da manjak željeza ovisi o sezonama treninga.
Upalne bolesti crijeva također su jedan od rizičnih čimbenika koji pridonosi smanjenoj apsorpciji željeza. Osobe koje često koriste nesteroidne protuupalne lijekove (poput acetilsalicilatne kiseline i ibuprofena) pod povećanim su rizikom od razvoja gastrointestinalnog ulkusa, a samim time i gubitka krvi, odnosno željeza.
Kako se vegetarijacima i veganima prehrana temelji na proizvodima biljnog podrijetla, kod njih ne postoji unos hemskog željeza iz mesa. Stoga je preporučljivo da te skupine koriste suplemente na bazi željeza kako bi se prevenirao njegov manjak u organizmu.
Studentska populacija zbog velikih izazova koji se pred njih postavljaju znaju iskusiti osjećaj umora i iscrpljenosti. Suplementacija željezom mogla bi poslužiti kao dobar oblik prevencije nedostatka energije.
Bolje spriječiti nego liječiti
Temelj dovoljnog unosa željeza je ravnomjerna i uravnotežena prehrana. No, kako suvremeni način života često predstavlja prepreku takvom vidu prehrane, mnogi posežu za dodacima prehrani kao kvalitetnim izvorima mikronutrijenata. Kako bi se ostvario dovoljan unos željeza, ali i spriječile potencijalne nuspojave suplementacije željezom, potrebno je izbjegavati određenu hranu i piće, a uz samo željezo povećati unos i drugih nutrijenata.
Povećanje apsorpcije željeza
Prilikom suplementacije željezom potrebno je izbjegavati istodobno uzimanje kave, čaja, mlijeka, mliječnih proizvoda i antacida (lijekova za neutraliziranje viška želučane kiseline) jer oni ometaju apsorpciju željeza. S druge strane, postoje određeni spojevi koji potiču apsorpciju nehemskog željeza. To je vitamin C koji tvori kompleks s ionom željeza.
Probiotik i željezo
Veliki broj osoba, otprilike 30 do 50 posto, prilikom suplementacije željezom iskusi gastrointestinalne nuspojave zbog čega nerijetko odustaju od nastavka korištenja suplemenata. To se događa zato jer je apsorpcija željeza u probavnom sustavu zastupljena u malom postotku, a značajan dio željeza ostaje u probavnom sustavu i izaziva neželjene učinke. Kako bi se izbjegle neugodne nuspojave, preporuka je željezo uzimati u kombinaciji s probioticima.
Autor: Borna Tićak, mag. pharm.
