Oboljeli od bolesti štitnjače u svakodnevnom govoru vrlo često koriste nazive T3, T4, fT3 i fT4. Osnovni su to hormoni koji se, uz TSH, kontroliraju analizom krvi u laboratorijima. No, znamo li što ti nazivi, ustvari, znače?
Razlika između ukupnog i slobodnog T4
Hormon tiroksin (T4) sintetizira se i izlučuje iz štitnjače pod djelovanje tireotropnog hormona (TSH). TSH stimulira izlučivanje hormona T3 i T4 u ovisnosti o koncentraciji tih hormona u krvi. Kada je njihova koncentracija mala, potiče se hipotalamus na lučenje TRH i hipofiza na lučenje TSH koji onda djeluju na štitnjaču koja luči T3 i T4. To se naziva negativnom povratnom spregom.
Koncentracija FT4 pokazatelj je sinteze i lučenja T4 iz štitnjače, pretvorbe T4 u T3 i eliminacije hormona u daljnjem metabolizmu. Zbog tih je razloga fT4 značajniji biokemijski pokazatelj od ukupnog T4.
U krvi se hormoni štitnjače pojavljuju u slobodnom obliku kao fT4 i fT3 i vezani za transportne proteine, tiroksin-vežući globulin (TBG), prealbumin i albumin. Otprilike 0,3% ukupnog T3 cirkulira kao fT3 i oko 0,04% T4 kao fT4.
Koncentracija T4 u krvi ovisi o sintezi i lučenju iz štitnjače i iskorištenosti u perifernim tkivima.
Određivanje koncentracije ukupnoga T4 u serumu osnovni je laboratorijski pokazatelj sinteze hormona. A koncentracija fT4 pokazatelj je sinteze i lučenja T4 iz štitnjače, pretvorbe T4 u T3 i eliminacije hormona u daljnjem metabolizmu. Zbog tih je razloga fT4 značajniji biokemijski pokazatelj od ukupnog T4.
Razlika između ukupnog i slobodnog T3
Za razliku od T4 kojemu je štitnjača jedini izvor nastajanja, oko 80% hormona T3 nastaje iz hormona T4 u perifernim tkivima (najviše u jetri), a 20% ima podrijetlo iz štitnjače. Koncentracije T3 i fT3 u krvi su izravni pokazatelji
intenziteta pretvorbe iz T4. Iako je fT3 otprilike 5 puta metabolički aktivniji od fT4, njegovo određivanje nema toliko kliničko značenje kao fT4. Mjerenje T3 korisno je za razlikovanje blage hipertireoze od T3 tirotoksikoze. Ona, naime, ponekad može biti uzrokovana zdravom hranom koja sadrži T3.
