Štitnjača je važna žlijezda, a problemi s ovom žlijezdom mogu biti češći nego što mislite. Npr. više od 12 posto stanovništva SAD-a će tijekom života razviti bolest štitnjače. Ova bolest može zahvatiti bilo koga u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i novorođenčad. Poremećaji štitnjače kod djece sve su češći i treba ih shvatiti ozbiljno već od najranije dobi djeteta.
Liječnik će odlučiti o najboljem načinu dijagnosticiranja poremecaja kod djeteta ovisno o njegovoj dobi i drugim čimbenicima.
Uzroci hipotireoze kod djece
Najčešći uzrok hipotireoze kod djece je obiteljska anamneza bolesti. Djeca čiji roditelji, bake, djedovi ili braća i sestre imaju hipotireozu imaju veći rizik od bolesti štitnjače. To vrijedi i ako postoji obiteljska povijest imunoloških problema koji utječu na štitnjaču. Autoimuna stanja, kao što su Gravesova bolest ili Hashimotov tireoiditis, češće se pojavljuju tijekom puberteta. Ova stanja štitnjače češće pogađaju djevojčice nego dječake.
Drugi česti uzroci hipotireoze kod djece uključuju:
- nema dovoljno joda u prehrani djeteta
- rođenje s nefunkcionalnom štitnjačom ili bez štitnjače (također se naziva kongenitalna hipotireoza)
- nepravilno liječenje bolesti štitnjače majke tijekom trudnoće
- abnormalna hipofiza
Simptomi hipotireoze kod djece
Novorođenčad
Hipotireoza se javlja u bilo kojoj dobi, ali simptomi se razlikuju. Kod novorođenčadi simptomi se javljaju u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci nakon rođenja. Simptomi su suptilni i roditelji i liječnici ih mogu propustiti.
Simptomi uključuju:
- žutilo kože i bjeloočnica
- zatvor
- lošu ishranu
- hladnu kožu
- smanjen plač
- glasno disanje
- češće spavanje/smanjena aktivnost
- veća mekana točka na glavi
- veliki jezik
Mala djeca i prvoškolci
Problemi povezani s hipotireozom koji počinju u ranom djetinjstvu variraju ovisno o dobi djeteta. Stanja štitnjače kod male djece mogu se pojaviti kao:
- niža od prosječne visine
- kraći od prosječnih udova
- trajni zubi koji se kasnije razvijaju
- pubertet koji počinje kasnije
- usporen mentalni razvoj
- puls sporiji od prosjeka
- kosa može biti lomljiva
- crte lica mogu biti natečene
Ovo su najčešći simptomi bolesti štitnjače kod odraslih koji se pojavljuju i kod djece:
- umor
- zatvor
- suha koža
Tinejdžeri
Hipotireoza se kod tinejdžera češće javlja kod djevojčica nego kod dječaka, a najčešće je posljedica autoimune bolesti, Hashimotovog tireoiditisa. Tinejdžeri s obiteljskom poviješću autoimunih bolesti, kao što su Hashimotov tireoiditis, Gravesova bolest ili dijabetes tipa 1, imaju veći rizik od razvoja bolesti štitnjače. Djeca s genetskim poremećajima kao što je Downov sindrom također imaju povećan rizik od bolesti štitnjače.
Simptomi kod tinejdžera nalikuju onima kod odraslih. No, simptomi mogu biti nejasni i teško ih je prepoznati. Tinejdžeri s hipotireozom često imaju sljedeće fizičke simptome:
- debljanje
- usporen rast
- nižu visine
- mlađi izgled u odnosu na stvarnu dob
- usporen razvoj grudi
- kasnije početak menstruacije
- obilna ili neredovita menstrualna krvarenja
- povećana veličina testisa u dječaka
- kasniji pubertet
- suha koža
- lomljiva kosa i nokti
- zatvor
- natečenost lica
- promukli glas
- veća štitna žlijezda
- bol u mišićima i zglobovima
- ukočenost
Tinejdžeri s hipotireozom također mogu imati promjene u ponašanju koje su manje očite. Ti simptomi uključuju:
- umor
- zaboravnost
- problemi s raspoloženjem ili ponašanjem
- poteškoće u školi
- depresivno raspoloženje
- problema s koncentracijom
Dijagnoza i liječenje hipotireoze kod djece
Dijagnoza
Liječnik će odlučiti o najboljem načinu dijagnosticiranja poremecaja kod djeteta ovisno o njegovoj dobi i drugim čimbenicima. Općenito, fizički pregled i specifično dijagnostičko testiranje mogu potvrditi dijagnozu. Dijagnostičko testiranje može uključivati krvne pretrage koje mjere određene hormone poput hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) ili tiroksina (fT4).
Povećana štitnjača, poznata kao gušavost, može uzrokovati probleme s disanjem i gutanjem. Liječnik će provjeriti ovaj problem opipavajući mu vrat.
Liječenje
Različite su mogućnosti liječenja hipotireoze. Liječenje obično uključuje svakodnevnu terapiju hormonima štitnjače. Dozu će odrediti liječnik i ovisi o različitim čimbenicima kao što je npr. dob djeteta.
Liječenje novorođenčeta s poremećajem štitnjače je uspješnije kada se započne u prvom mjesecu života djeteta. Ako se ne liječi, niski hormoni štitnjače mogu dovesti do problema sa živčanim sustavom ili zastoja u razvoju. Međutim, liječnici redovito pregledavaju bebe unutar prva četiri tjedna života, tako da se ti problemi obično ne javljaju.
Funkcija štitnjače niža od normalne čest je problem i lako se testira i liječi. Liječenje hipotireoze je doživotno, ali dijete će voditi normalan život.
